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高血脂病人,除了吃藥之外呢,還需要做好哪些事情?
答:高血脂病人,除了吃藥,還需做這些:(1)每天保持適量運動,如快走、散步、等有氧運動,每周進行5天運動,每次運動30分鐘左右,促使血液循環(huán),增加血管彈性,使血脂達到正常值。
(2)每天保持均衡的營養(yǎng),吃少鹽、少油、少糖營養(yǎng)豐富的食物,使血管干凈,血脂在正常范圍內(nèi)。
(3)控制體重,減少脂肪在體內(nèi)的堆積,降低膽固醇,使血脂保持在正常范圍。
(4)戒煙戒酒,達到血脂正常。
(5)每天做到規(guī)律的生活作息。
(6)每天保持愉快,快樂的心情。
綜合所述,是高血脂病人,除了吃藥還需要做到這些呀。
老舅問我,他血脂高,除了吃降脂藥,生活上還需要注意哪些事情?
我告訴老舅:并不是所有的高血脂都必須吃藥!
第一、血脂分為膽固醇和甘油三酯。
第二、如果只是甘油三酯升高,并不是甘油三酯高了就必須吃藥,一般建議當(dāng)甘油三酯高于5.65的時候,才加你吃一點降低甘油三酯的藥物,一般以貝特類為主。但大部分都不用長期吃,降到正常水平后,就可以通過健康生活方式來控制甘油三酯了。
第三、如果是膽固醇升高,那么主要參考低密度脂蛋白的標準,而低密度脂蛋白很有意思,有三個不同的標準。有心血管疾病問題的朋友,主要看低密度脂蛋白的水平,一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳,越低越好;沒有心血管疾病,但經(jīng)過風(fēng)險評估屬于高危風(fēng)險的朋友,低密度脂蛋白的控制目標是2.6mmol/L以下;中低危風(fēng)險的情況,則應(yīng)該以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的標準限度即可。但如果沒有任何危險因素,只是低密度脂蛋白升高,那么我們一般建議低密度脂蛋白高于4.9的時候,開始服用降脂藥,以他汀為主。
第四、如果膽固醇和甘油三酯都高,那么就要權(quán)衡哪一項更高,哪一項更重要,選擇控制哪一個,不建議同時用兩種降脂藥,會增加藥物副作用。
老舅聽了我說的而這么復(fù)雜,把化驗單給我發(fā)過來,問我咋辦,我一看就是甘油三酯4.5,我說,先不用吃藥。
不管哪一項血脂升高,都應(yīng)該以健康生活為基礎(chǔ),在健康生活中,健康飲食更是基礎(chǔ):
總的來說高油食物甚至高鹽高糖食物是引起血脂升高的基礎(chǔ),具體一點講,油炸食物,肥膩食物,肥肉,細糧等等都會升高甘油三酯。
引起膽固醇升高的食物主要包括三個方面:飽和脂肪酸太多,比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油;膽固醇含量高,比如動物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等等,反式脂肪酸,比如油炸食品等等。這些食物過量都會引起膽固醇及低密度脂蛋白升高。
首先我們來了解一下什么是血脂?血脂有哪幾項指標?各有什么意義呢?
一、什么是血脂?
血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇的總稱)。
血脂化驗單主要有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇四項。
2.1 甘油三酯(TG)
甘油三酯水平受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響,與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣(如飲食、運動等)有關(guān)。
但多數(shù)研究提示,甘油三酯升高很可能是通過影響低密度脂蛋白 或 高密度脂蛋白膽固醇的結(jié)構(gòu)而具有致動脈粥樣硬化作用。調(diào)查資料表明,血清 TG 水平輕至中度升高者患冠心病危險性增加。當(dāng) TG 重度升高時,尤其是達到5.6mmol/Ls時,??砂榘l(fā)急性胰腺炎。而非諾貝特可以有效降低血液中甘油三酯的濃度!
2.2總膽固醇(TC)
TC(總膽固醇) 是指血液中各種脂蛋白所含膽固醇之總和。影響 TC 水平的主要因素有:(1)年齡與性別:TC 水平常隨年齡而上升,但 70 歲后不再上升甚或有所下降,中青年女性低于男性,女性絕經(jīng)后 TC 水平較同年齡男性高。(2)飲食習(xí)慣:長期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可使 TC 升高。(3)遺傳因素:與脂蛋白代謝相關(guān)酶或受體基因發(fā)生突變,是引起 TC 顯著升高的主要原因。
TC 對動脈粥樣硬化性疾病的危險評估和預(yù)測價值不及 LDL-C 精準。利用公式計算非-HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇 )和 VLDL-C(極低密度脂蛋白膽固醇) 時,必需檢測 TC。
張醫(yī)生在線:高血脂,要注意什么?
高血脂,通常是指血漿中膽固醇、甘油三酯升高,也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。一般來講,無論是哪種類型的血脂異常,降脂藥是首選的治療措施,諸如他汀類、貝特類降脂藥,都是常用藥物。
但是,高脂血癥的患者,除了藥物治療之外,其他方面也要注意:
1.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,是治療血脂異常的基礎(chǔ),需要長期堅持。高脂血癥的患者,要根據(jù)勞動強度制定食譜。飲食中減少飽和脂肪酸、膽固醇的攝入,肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品,盡量少吃!注意增加富含植物纖維的蔬菜、水果的攝入。最重要的一點,吃飯不要吃的太飽,每餐7分飽即可,熱量過重,勢必增加脂肪合成。
高脂血癥的患者,需要增加體力活動,保持合適的BMI(身體質(zhì)量指數(shù),18.5~24.9)。尤其是腹型肥胖的人群,一定要規(guī)律的增加有氧運動,慢跑、快走、自行車、游泳等,貴在堅持!
3.戒除不良嗜好
血脂異常的患者,盡量戒除不良嗜好,戒煙、限制飲酒,禁飲烈性酒。
血脂異常,是加速動脈粥樣硬化的重要因素之一,而動脈粥樣硬化,是冠心病、心梗、腦梗等疾病的罪魁禍首。而血脂異常,又沒有特殊臨床癥狀,往往會被大家忽視。高脂血癥的患者,除了藥物治療、改善生活方式、戒除不良嗜好之外,還要定期復(fù)查血脂水平。
張醫(yī)生在線,歡迎你的關(guān)注!
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